Разрывы шейки матки происходят во время родов и в большинстве
случаев это роды, сопровождающиеся какими - либо осложнениями.
Разрывы шейки матки могут произойти при рождении крупного ребенка; в
случае стремительных родов; при воспалительных и дистрофических процессах,
которые влекуют за собой ригидность шейки матки; при оперативных родах
с использованием вакуум - экстракции плода, акушерских щипцов, извлечением
плода за тазовый конец, ручным отделением и выделением последа.
Разрыв шейки матки может возникнуть в результате длительных родов при
преждевременном излитии околоплодных вод, а также при длительном ущемлении
шейки матки между головкой плода и костями таза.
Вероятность разрывов шейки матки увеличивается при неправильном ведении
второго этапа родов (преждевременное начало потужного периода) и преимущественно
не из - за какой - либо одной вышеперечисленной причины, а как результат
их сочетания.
Также как и при разрывах промежности,
в зависимости от глубины разрывов, различают три степени:
1. При I степени
разрывы шейки матки с одной или двух сторон не превышают двух сантиметров.
2. При II степени разрывы шейки матки превышают два сантиметра, но сводов
влагалища не достигают.
3. При III степени разрывы доходят до боковых
сводов влагалища и переходят на них.
Основным признаком является кровотечение, которое начинается при рождении
ребенка и которое продолжается после рождения плаценты, хотя матка хорошо
сокращается. Кровотечение может быть различной интенсивности: от незначительного,
которое практически незаметно, до чрезвычайно интенсивного с образованием
гематом в парацервикальной и параметральной клетчатке и приводящее к
геморрагическому шоку.
Кровь, вытекающая при разрыве шейки матки, алого цвета.
Так как при разрыве кровотечения может и не быть, то всех рожениц при
послеродовом обследовании тщательно осматривают с помощью влагалищных
зеркал. В случае обнаружения разрыва шейки матки его немедленно зашивают
кетгутом. Это делается для остановки кровотечения и для профилактики
осложнений, которые могут возникнуть при разрыве шейки матки.
Разрывы, которые вовремя не будут зашиты, могут проявить себя в дальнейшей
жизни женщины и привести к недонашиванию беременности, истмикоцервикальной
недостаточности, развитию предраковых и воспалительных заболеваний шейки
матки.
