Прерывание беременности в поздние сроки. Методы прерывания беременности.

Прерывание беременности в поздние сроки.

Поздними сроками для прерывания беременности считается период с 13 до 22 недели. Прерывание беременности на таком позднем сроке возможно лишь по медицинским показаниям со стороны матери и со стороны плода.

Показания со стороны матери:

** Тяжелая экстра - генитальная патология (болезни центральной нервной системы, сердечно - сосудистой системы, надпочечников, почек, заболевания крови, сахарный диабет и др.).

** Тяжелая акушерская патология (кровотечение, преэклампсия и пр.).

Современные методы пренатальной диагностики состояния плода позволяют выявить показания со стороны плода (пороки развития плода, хромосомные аномалии и антенатальная гибель плода).

Методы прерывания беременности.

Методами прерывания беременности на поздних сроках являются следующие:
** хирургические (малое кесарево сечение абдоминальным и влагалищным доступом).
** методы возбуждения сократительной активности матки при помощи медикаментозных средств.

Еще совсем недавно самым безопасным и эффективным методом прерывания беременности в поздние сроки считалось малое или влагалищное кесарево сечение. Влагалищное кесарево сечение проводится очень редко. Сущность существующих методик заключается в том, что рассекают шейку матки и нижний сегмент матки, получая таким образом доступ в полость матки. Через сделанное отверстие удаляется плод вместе с последом. После этого производится восстановление целостности тканей матки и влагалища.

Но гистеротомия - это достаточно травматическая операция, дающая множество серьезных осложнений во время операции и после нее. Поэтому такую операцию проводят когда необходимо быстрое и одномоментное удаление плодного яйца при неподготовленных родовых путях и при наличии показаний к стерилизации.

Другими методами прерывания беременности являются методы возбуждения сократительной активности матки. В этом случае через передний влагалищный свод или трансабдоминально вводят двадцатипроцентный раствор хлорида натрия.

Данный метод наиболее оптимален для беременности, срок которой составляет 21 - 22 недели. Эффективность составляет 90 - 95%, выкидыш происходит от 24 до 36 ч, продолжительность аборта в среднем составляет 30 ч.

К серьезным осложнениям, которые составляют 1.7 - 2.8% относятся гипернатриемия, снижение артериального давления, головная боль, неполный аборт, воспаление тазовых органов и кровотечения. Противопоказаниями к такому методу прерывания беременности относятся тяжелые болезни центральной нервной системы, сердечно - сосудистой системы, поздние токсикозы беременности, заболевания почек, предлежание плаценты и наличие послеоперационного рубца на матке.

К методам, которые действуют на сократительную функцию матки относится использование простагландинов, но так как при этом наблюдается большое количество осложнений, их заменили на синтетические аналоги, которые обладают значительно большей активностью и вызывающие значительно меньше побочных эффектов. Наиболее перспективными и эффективными считаются внутримышечный и вагинальный пути введения синтетических аналогов простагландинов.

Читайте также:

Прерывание беременности в поздние сроки
Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш)
Внематочная беременность
Замершая беременность

Главная ->>> Все о беременности ->>> Прерывание беременности в поздние сроки. Методы прерывания беременности