Популярные новости




Главная Беременность Роды Послеродовой период Все о детях Семья Красота и здоровье


Методы определения овуляции: ультразвуковой мониторинг, домашние тест - полоски на овуляцию, базальная температура.





Методы определения овуляции.

Для того, чтобы достоверно определить наличие и момент овуляции, следует провести ультразвуковой мониторинг развития фолликулов и овуляции. Делать это лучше всего у квалифицированного специалиста.
Кроме этого также следует сдать анализ крови на прогестерон (приблизительно через семь дней после подтвержденной овуляции.

Другим методом отслеживания овуляции являются тесты на овуляцию (действие которых основано на резком выбросе ЛГ). Но для этого вначале надо убедиться на УЗИ, что овуляция происходит.

О преимуществах и недостатках некоторых методов определения овуляции более подробно.

В настоящее время самыми надежными методами являются ультразвуковой мониторинг и тесты на овуляцию (которые определяют уровень ЛГ в моче).

Ультразвуковой мониторинг. Самый информативный метод из всех существующих.

Преимущества ультразвукового мониторинга:

– может оценить общее состояние матки и яичников, их соответствие фазе цикла и выявлять наличие некоторых аномалий (киста и миома);

– позволяет наблюдать за развитием фолликулов (или выявлять его отсутствие) в течение всего менструального цикла, прогнозировать примерные сроки приближающейся овуляции (по мере достижения фолликулов овуляторных размеров – 18 - 20 мм) и подтвердить факт произошедшей овуляции (наличие желтого тела на месте доминантного фолликула и свободной жидкости в позадиматочном пространстве);

– помогает оценивать циклические изменения в эндометрии и выявлять нарушения;

– позволяет выявить такие нарушения овуляции как: преждевременная лютеинизация незрелого фолликула с образованием желтого тела (при этом все другие признаки, включая ЛГ - тесты и БТ, будут свидетельствовать об овуляции, но на самом деле - ее нет и беременность невозможна), регрессия фолликула, фолликулярная киста (следствие дефицита эстрогенов и отсутствия ЛГ- пика);

– при нерегулярных циклах и гормональных нарушениях позволяет выяснить причины задержки и принять решение о необходимости лечения (например, если несколько месяцев полностью отсутствует динамика роста фолликулов или произошла небольшая задержка овуляции на одну - две недели, которая не требует лечения).

Недостатки ультразвукового мониторинга:

– в руках неквалифицированного врача метод ультразвукового мониторинга теряет всю свою ценность и информативность, превращая его в пустую трату денег или ложные диагнозы, что в свою очередь ведет к неправильному лечению.

Ограничения метода:

– УЗИ не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, эндометриоза, воспалений и др. (такие сведения может дать только лапароскопия).

Домашние тест - полоски на овуляцию (определение ЛГ- пика в моче).

Преимущества метода:

– позволяют предсказать наступление овуляции с точностью до 24 - 48 часов.

Недостатки тест - полосок:

– могут показывать "ложный" ЛГ - пик (который не свидетельствует об овуляции) при разных овуляторных нарушениях ( преждевременной лютеинизации фолликула или слишком плотных оболочках яичников).
Поэтому прежде, чем использовать тесты, следует провести предварительный УЗ - мониторинг для подтверждения овуляции в 1 - 2 циклах (параллельно с ним можно начать использовать тесты для того, чтобы убедиться в их эффективности и приспособиться к особенностям их работы).

Хороших результатов можно достичь при совместном использовании УЗ - мониторинга и тестов на овуляцию (можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18 - 20 мм, когда он способен овулировать, тогда можно начинать делать тесты каждый день).

Дополнительные методы определения овуляции.

Кроме двух вышеперечисленных методов есть еще и другие методы и признаки, которые также можно использовать как дополнительные к первым двум. В этом случае нужно обязательно помнить о том, что их ни в коем случае нельзя брать за основу, пока не убедитесь в их надежности и показательности конкретно для Вашего организма относительно результатов УЗИ, тестов и гормональных анализов.

Приведенные ниже методы весьма ненадежны и использовать их можно только как дополнительные (к ультразвуковому и гормональному мониторингам). Категорически запрещается использовать их для постановки каких бы то ни было диагнозов, а тем более, для определения необходимости или сроков применения гормональных препаратов!

Базальная температура.

Преимущества метода:

– этот метод является самым дешевым, простым и доступным для домашнего использования из всех существующих (чтобы определить степень надежности метода для каждой женщины – необходимо провести предварительное сравнение графиков температур с результатами УЗ - мониторинга хотя бы в 1 - 2 циклах, иначе не стоит сильно доверять показаниям термометра);

– при регулярных и нерегулярных менструальных циклах помогает определить причину задержки – поздняя овуляция, отсутствие овуляции или беременность (более 18 дней повышенных температур), при условии – если графики отражают реальную картину (обычно имеют четкую двухфазность и соответствуют УЗ - результатам).

Недостатки этого метода:

– не дает абсолютно никакой информации о сроках предстоящей овуляции, не позволяет предсказывать ее наступление;

– не дает точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции – это в пределах нормы, либо совсем мало будет отличаться от картины в первой фазе – это тоже нормально, если результаты УЗИ и гормонов в норме);

– не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула);

– не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела – ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови - для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции);

– не дает конкретной информации об отсутствии овуляции в случаях наличия "забора" или отсутствия явной второй фазы на графиках (в этом случае необходимо провести УЗ - мониторинг и при наличии овуляции по УЗИ – сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме – можно считать такие графики "особенностью" организма и перестать мерять температуру, если она не показательна).

Характер цервикальной (шеечной) слизи (только как дополнительный признак).

Обычно под воздействием роста уровня эстрогенов к моменту овуляции характер и структура цервикальной слизи меняются на более благоприятную и плодородную для сперматозоидов. По своей консистенции она может напоминать сырой яичный белок - прозрачная, эластичная и скользкая (может растягиваться до десяти сантиметров и больше).

Недостатки:

– по данному признаку можно судить всего лишь об изменении уровня эстрогенов; овуляция же происходит только после резкого "выброса" лютеинизирующего гормона, который никаким образом не влияет на характер цервикальной слизи;

– повышение уровня эстрогенов (и характерное изменение цервикальной слизи) может наблюдаться не только в дни, которые близки к овуляции, но и в менструальные дни, в середине лютеиновой фазы (желтого тела) и при наступлении беременности;

– в зависимости от общего уровня эстрогенов у каждой женщины (или принимаемых гормональных препаратов) цервикальная слизь может иметь плодородный характер на протяжении всего цикла, или наоборот - вовсе не достигать плодородного состояния; и то, и другое не является паталогией, если результаты анализа крови на эстрадиол в норме и нет проблем с овуляцией.

Метод "папоротника" (в том числе – различные "микроскопы" и "приборчики").

Этот метод, как и предыдущий, основан на изменении характера слюны и шеечной слизи под воздействием эстрогенов. В данном случае - на способности слюны и шеечной слизи при высыхании на стекле образовывать "кристаллы" (узоры, напоминающие собой листья папоротника, которые можно увидеть при некотором увеличении).

Недостатки метода:

– те же, что и у предыдущего метода;

– в зависимости от общего уровня эстрогенов у каждой женщины (или принимаемых гормональных препаратов) такие "папоротники" могут наблюдаться как на протяжении всего цикла, так и вовсе отсутствовать – это стандартная ситуация, которая не является паталогией, при условии наличия овуляции на УЗИ и отсутствии гормональных проблем.

В зависимости от индивидуального уровня эстрогенов у женщины подобные тесты будут "обманывать" - показывать отсутствие овуляции, когда она есть, либо показывать "благоприятные дни" на протяжении большей части цикла.

Шейка матки (дополнительный признак).

К моменту овуляции шейка матки начинает изменяться. В обычном состоянии она закрытая, твердая, низкая и сухая (это препятствует проникновению через нее сперматозоидов в шейку матки). Но под воздействием эстрогенов она "поднимается", становится рыхлой и мягкой.
При этом она начинает вырабатывать плодородную цервикальную слизь (благоприятную среду для проникновения сперматозоидов в матку).

– как и в двух предыдущих случаях в зависимости от индивидуального уровня эстрогенов у женщины данный признак может быть выражен очень ярко (на протяжении большей части цикла), либо наоборот ("трудноразличим" даже для опытного глаза).

Боли или тяжесть в области яичников (дополнительный признак).

Небольшое кровотечение в дни овуляции (дополнительный признак).

Читайте также:

Беременность и алкоголь
УЗИ при беременности
Питание во время беременности
Первая беременность




Главная ->>> Все о беременности ->>> Планирование беременности ->>> Методы определения овуляции: ультразвуковой мониторинг, домашние тест - полоски на овуляцию, базальная температура и др.


Интересные новости

Hosted by uCoz