Второй этап родов, который в медицине называется "изгнанием плода" является
моментом появления на свет долгожданного ребенка.
Второй период наступает после полного раскрытия шейки матки. В течение
этого этапа мышцы матери как бы "выталкивают" младенца наружу. Этот
этап начинается с момента полного раскрытия шейки матки, когда головка
младенца оказывается в полости малого таза.
В этот период родов на смену схваткам приходят потуги. Потуги - это
рефлекторные сокращения мышц диафрагмы и брюшного пресса, которые по
своим ощущениям напоминают позывы к дефекации.
Потуги являются активной частью родов. Чем активнее женщина будет работать
во второй период родов, тем быстрее и лучше ребенок появится на свет.
Обычно потуги не занимают много времени, у первородящих они могут длиться
от получаса до часа, а иногда и меньше.
С началом потуг, ощущение времени у роженицы, практически полностью
пропадает. Иногда потуги бывают менее болезненные, чем схватки, иногда
- нет. Главное отличие состоит в том, что во время схваток боль приходит
сама, а в период потуг, это зависит от женщины, так как тужиться следует
в точку максимальной боли, только таким образом роженица может помочь
ребенку появиться на свет.
Женщина должна понимать, что именно от ее усилий во время потуг зависит
длительность второго этапа родов и исход родов для младенца. В этот
период малыш тоже выполняет колоссальную работу и ему необходима помощь.
При потугах главное правильно дышать и тужиться, а также расслабляться
между потугами и слушать указания акушерки или врача. В роддоме потуги
проходят в родзале на акушерской кровати. Чтобы избежать разрывов
во время родов, тужиться нужно плавно. Между потугами следует отдыхать.
В период потуг, дыхание должно быть "собачьим", т. е. быстрым и частым,
полуоткрытым ртом. Это необходимо для того, чтобы головка малыша плавно
вышла и не травмировала при этом промежность. Кульминацией потуг является
момент врезывания и прорезывания головки ребенки. Этот момент самый
болезненный для роженицы, так как головка малыша врезывается в промежность:
сначала она показывается из половой щели на высоте потуги, а потом фиксируется
в ней
В этот самый момент возникает угроза
разрывов промежности. При необходимости врач делает рассечение промежности.
Когда головка крохи выходит из родовых путей, при следующей потуге акушерка
поворачивает плечики младенца и он выскальзывает из материнского тела.
После появления малыша на свет и после того, как он начал дышать - желательно
положить новорожденного маме на живот. Это объединяет их и оба чувствуют,
что они снова вместе. Младенец чувствует тепло мамы, ее запах, знакомое
биение ее сердца.
Мама может приложить малыша к груди и дать ему первые капли молозива.
Когда ребенок оказывается у материнской груди, женский организм получает
сигнал, что роды прошли, младенец жив и нуждается в молоке. Матка, получив
сигнал, что ребенок появился на свет, начинает сокращаться.
Пуповину перерезают только тогда, когда она перестает пульсировать.
Новорожденного осматривает врач - неонатолог. Иногда ребенка уносят
в палату для новорожденных, но намного лучше, если мама и ребенок находятся
вместе.