Обычно
третья беременность протекает благоприятно и без резких токсикозов,
которые характерны для первой и второй беременностей, хотя каждый женский
организм строго индивидуален.
Каждая повторная беременность, а также роды и послеродовый период имеют свои особенности, о которых будет рассказано ниже.
Хронические заболевания. В возрасте 35 лет и старше могут появиться
первые признаки хронических заболеваний, таких как: хронический сальпингоофорит,
миома матки, эндомиометрит, эндометриоз, заболевания органов дыхания,
сердечно - сосудистой системы, мочевыводящих путей и эндокринной систем.
Возрастает угроза развития позднего токсикоза и прогрессирования таких
болезней, как сахарный диабет, пиелонефрит и гипертония. В этом случае
необходимо пройти обследование и лечение.
При повторных беременностях могут развиться и прогрессировать анемия
и варикозное расширение вен. Это связано с усилением физической нагрузки
на женский организм и "износом" резервных сил.
Анемия - это снижение гемоглобина в красных кровяных клетках.
Каждая четвертая женщина с повторной беременностью попадает в группу
риска по развитию железодефицитной анемии. В результате низкого содержания
уровня гемоглобина в крови может возникнуть кислородная недостаточность
плаценты и резервы, которые нужны для развития ребенка, в результате
оказываются сниженными.
Следствием анемии могут быть такие состояния, как слабость, нарушение
зрения, вялость, головокружение, одышка, сердцебиение, ухудшение внимания
и памяти. Для профилактики анемии следует правильно питаться, а женщинам
повторнородящим, за время беременности рекомендуется два - три раза
принимать железосодержащие препараты курсом не меньше четырех - шести
недель.
Варикозное расширение вен. Эта болезнь в 70 - 90% случаев развивается
во время беременности. Первыми признаками варикозного расширения вен
является появление на ногах сосудистой сеточки, отечности, которая возрастает
к вечеру. Это связано с тем, что в период беременности увеличивается
объем циркулирующей крови на 30 - 50 %.
Возможность вен выдерживать нагрузку, которая значительно увеличилась,
ограничена и кровоток в ногах замедляется. Ситуация может усугубиться
из - за избыточного веса, наследственной предрасположенности, эндокринных
заболеваний и повышеннй свертываемости крови.
Стенки сосудов расслабляются и растягиваются синеватыми волнами под
кожей. Заболевание может прогрессировать и тогда процесс затрагивает
наружные половые и внутренние органы.
Для профилактики рекомендуется носить компрессионные чулки, приподнимать
ноги во время сна, соблюдать диеты, заниматься специальной гимнастикой.
Вероятность прогрессирования венозного расширения вен осбенно велика
в случаях, когда первые признаки появились при предыдущих беременностях.
Перерастяжение мышц передней брюшной стенки. Из - за перерастянутости
передней брюшной стенки центр тяжести во время третьей беременности
смещается вперед несколько больше, чем при предыдущих беременностях.
К тому же плод с каждой последущей беременностью обычно весит больше
и поэтому будущая мама сильнее чувствует тяжесть, а не редко и боль,
в крестце, пояснице и внизу живота.
Для поддерживания живота снизу рекомендуется носить бандаж. В лежачем
положении бандаж не нужен.
У женщин, уже рожавших несколько раз, во время третьей беременности
наблюдается недержание мочи (приблизительно у тринадцати процентов).
Низкое расположение плаценты. Неблагоприятной ситуацией является
низкое расположение плаценты или ее предлежание, когда частично или
полностью плацента перекрывает внутренний зев шейки матки - выход из
матки. Причиной этого может стать "изношенность" слизистой матки абортами
или предыдущими родами. При этом состоянии во время беременности могут
часто проявляться кровотечения, но по мере роста матки они прекращаются.
Несостоятельность мышц тазового дна. В результате повышенной
нагрузки на тазовое дно может произойти опущение стенок влагалища, недержание
мочи во время беременности и в послеродовый период, появление геморроидальных
узлов. После родов мышцы тазового дна расслаблены и в физиологическом
положении удерживать матку не в состоянии, а это приводит в большинстве
случаев к опущению внутренних органов.
Резус - конфликт. При каждой новой беременности увеличивается
риск развития резус - конфликта. Он возможен у женщин с резус - отрицательной
кровью при резус - положительной крови плода. В результате попадания
крови плода с положительными резус - эритроцитами в кровь матери в женском
организме начинают вырабатываться антитела - защитные белки, которые,
через плаценту проникают к плоду.
В организме плода возникает реакция "антиген - антитело", которая в
результате приводит к разрушению эритроцитов плода - гемолизу. Такое
состояние называют "гемолитическая болезнь плода" и внешне оно проявляется
как желтуха.
Третьи роды в большинстве случаев проходят быстрее
и период становления лактации протекает легче, родовой травматизм значительно
снижается (уменьшается число травм промежности). Но при третьих родах
могут возникнуть такие осложнения как быстрые роды, обострение различных
хронических болезней, послеродовые кровотечения и пр.
Каждая повторная беременность, а также роды и послеродовый период имеют свои особенности, о которых будет рассказано ниже.