Преждевременные роды. Причины преждевременных родов.
Преждевременные
роды - это роды до 37 недель беременности. Ребенка, появившегося
на свет преждевременно, называют недоношенным.
Преждевременные роды начинаются также, как и своевременные. В пояснице
и внизу живота появляются тянущие боли. Иногда они носят схваткообразный
характер.
Иногда роды начинаются с отхождения слизистой пробки или с излития околоплодных
вод. Во всех этих случаях требуется срочная госпитализация в роддом.
Причины преждевременных родов.
Первопричиной может стать инфекция. Любой воспалительный процесс способен
сделать стенку матки неполноценной и поэтому беременность будет продолжаться
до тех пор, пока может растягиваться стенка матки, а потом организм
избавляется от плода.
Поэтому каждая женщина должна пройти обследование на наличие инфекции.
Особенно это касается женщин, у которых в анамнезе имеются острые и
хронические воспаления эндометрия и придатков матки, случаи самопроизвольного
прерывания беременности и внутриматочные вмешательства, такие как диагностические
выскабливания, аборты.
Если в организме имеется воспалительный процесс, его обязательно следует
вылечить. Современная медицина, располагая значительным арсеналом средств,
помогает значительно снизить риск невынашивания
беременности и заражения плода.
Другой распространенной причиной преждевременных родов является истмико
- цервикальная недостаточность (ИЦН), то есть неполноценность мышечного
слоя шейки матки, который при нормальной беременности играет роль своеобразного
сфинктера и не позволяет плоду "покинуть" полость матки.
ИЦН бывает как врожденной (крайне редко), так и приобретенной. Причинами
могут послужить травмы шейки матки и перешейка при абортах, глубокие
разрывы шейки матки в предыдущих родах, грубое насильственное расширение
цервикального канала при диагностических манипуляциях в полости матки
- т. е. любые травмы мышечного слоя шейки матки.
Довольно часто ИЦН формируется при повышенном содержании мужских половых
гормонов в крови.
Кроме этих двух основных причин, которые приводят к преждевременным
родам, существуют и другие. К ним относятся эндокринопатии - это негрубые
нарушения функции желез внутренней секреции (надпочечников, гипофиза,
щитовидной железы и яичников); перерастяжение матки, которое вызвано
многоплодной беременностью,
крупным плодом или многоводием; острые инфекционные заболевания, хроническая
стрессовая ситуация и тяжелая физическая работа.
Все эти причины могут спровоцировать прерывание беременности.
При появлении тревожных симптомов нужна срочная госпитализация. В стационаре,
обычно стараются сохранить беременность, так как каждый день, который
ребенок проводит в утробе матери, повышает его шансы на выживание.
В первую очередь назначают препараты, снижающие тонус матки. Вначале
их вводят внутривенно, а когда прекращаются схватки переходят на таблетированные
формы. Обычно, эти препараты принимают до 37 недели беременности.
На втором этапе пытаются установить и устранить причину, которая ведет
к преждевременным родам. Женщина должна оставаться в стационаре и соблюдать
постельный режим.
Но бывают случаи, когда требуется досрочное родоразрешение, чтобы спасти
жизнь матери и младенцу. Если срок беременности составляет более 34
недель и происходит излитие вод, то в этом случае стараются бережно
и мягко провести роды.
Послеродовой период при преждевременных
родах обычно такой же, как и при своевременных родах. Женщинам, у которых
произошли роды раньше времени, желательно пройти комплексное обследование
и сдать анализы на наличие инфекционных заболеваний, носительство возбудителей
инфекции и исследование гормонального статуса.