Эпидуральная (перидуральная) анестезия - метод обезболивания, который в современном акушерстве получил широкое применение. Этот способ обезболивания помогает роженице родить без боли, оставаясь при этом в полном сознании и принимая активное участие в родах. Метод действия следующий: препарат - анестетик (бупивакаин, лидокаин и пр.) вводят через специальный катетер в перидуральное пространство, расположенное между поясничными позвонками. Препарат блокирует корешки крупных нервов, которые свободно плавают в цереброспинальной жидкости, в результате чего достигается ярко выраженный и сравнительно длительный обезболивающий эффект. В самом начале процедуры анестезиолог должен обезболить кожу в области третьего - четвертого поясничного позвонка. Это делается для того, чтобы сам процесс обезболивания стал для женщины безболезненным. После этого применяют один из двух видов обезболивания. Первый вид: при короткой операции (до двух часов) анестезирующий препарат вводят одноразово при помощи длинной и тонкой иглы, которую проводят между двумя позвонками, но она не доходит до твердой мозговой оболочки. Второй вид: обезболивание требуется на длительное время, иногда на несколько дней. В этом случае, в промежуток (перидуральное пространство) между оболочками канала, где находится спинной мозг, вводят тонкий катетер. Через него поступает анестетик. Катетер, который закрепляют специальной пленкой, во время всего процесса остается на месте и анестетическое вещество можно дозировать по мере необходимости и вводить многократно. Через десять - пятнадцать минут после введения препарата, тело, находящееся ниже места укола, перестает чувствовать боль, а позже становится нечувствительным и к простому прикосновению. Этот метод обезболивания не применяется пока что во всех роддомах, потому что проводить перидуральную анестезию может лишь высокопрофессиональный анестезиолог, а специалистов пока не хватает. В первый раз обезболивание делается при трех - четырехсантиметровом раскрытии шейки матки. Доза препарата для каждой роженицы подбирается индивидуально. Это зависит от роста, веса и реакции женщины на обезболивающий препарат. Пока раскрытие небольшое, через катетер, препарат вводится каждый час. Когда период схваток приближается к завершению - препарат вводят каждые тридцать минут. Обычно потуги проходят без обезболивания. Это необходимо для того, чтобы роженица могла чувствовать нижнюю часть тела и при этом осознанно и правильно тужиться. В противном случае повышается риск родов при помощи наложения акушерских щипцов. Первое время после родов женщина остается в специальной палате под наблюдением квалифицированного персонала, так как выход из перидуральной анестезии должен проходить под контролем анестезиолога. Чтобы препарат полностью перестал действовать, обычно требуется два - три часа. Выход из анестезии проходит значительно легче, чем из - под общего наркоза. Осложнения перидуральной анестезии: в течение нескольких дней может быть головная боль, которая проходит сама собой. Плюсы эпидуральной анестезии: сравнительно безопасный способ обезболивания для роженицы и ребенка. Противопоказания перидуральной анестезии: кровоизлияния или инфекции вблизи от места укола; нарушения свертываемости крови; искривление позвоночника. По данным ВОЗ эпидуральную анестезию в настоящее время можно считать наиболее безопасным и действенным способом обезболивания родов. Читайте также: Разрывы во время родов Осложненные роды Поздние роды
Главная ->>> Роды ->>> Обезболивание родов ->>> Эпидуральная (перидуральная) анестезия.
